EL CONTROL NOCTURNO

El control nocturno merece un capítulo aparte. Aunque un niño controle esfínteres durante el día, pueden pasar aún muchos meses más hasta poder hacerlo por la noche. Usualmente se dice que luego de varias noches con el pañal seco, el bebé está listo para dormir sin él.

Aquí un video explicativo.

A la hora de pensar en esto, es importante tener en cuenta que:

• El niño debe estar de acuerdo y saber exactamente qué está ocurriendo, qué se espera de él ("como hace varias noches que no mojas el pañal, ¿te gustaría probar dormir sin él? Te pondré un plástico debajo de la sábana para que no te preocupes si te haces pis, y probaremos. Si no quieres, probamos más adelante")
• Como todo proceso, el control de esfínteres no es algo lineal, sino que habrá muchos avances y retrocesos. Esto es parte de lo esperable, y lo más importante es que nuestros hijos sepan que los acompañamos en este proceso y lo esperaremos todo lo que haga falta.
• En cualquier orden de la vida, el reforzamiento positivo es beneficioso ("qué bien lo hiciste, estoy orgullosa de ti", "casi llegamos al baño esta vez, la próxima será mejor aún"). Bajo ningún concepto es aceptable que retemos al niño, que lo humillemos, que lo ridiculicemos o comparemos con otros amigos o hermanos que ya han logrado el control de esfínteres. Recordemos que no hay nada que él pueda hacer para controlar. No depende de que se acuerde, de que esté atento, ni de nada de eso. Se debe estar maduro para eso, y humillarlos o pretender acelerar el proceso es tan ridículo e infructuoso como gritarle a una oruga pretendiendo que se convierta en mariposa.

Enlace de referencia:  http://www.guiainfantil.com/videos/salud/enuresis/cuando-quitar-el-panal-eneuresis/

Por esto, para conseguir un buen control de esfínteres, primero tenemos que saber si el niño ya está preparado, y para ello realizaremos una pequeña “investigación” y averiguaremos qué está pasando. En nuestra búsqueda de información tenemos que contestar a varias preguntas: ¿A qué hora se hace pis? ¿Se despierta cuando se hace pis? ¿Cuántas horas aguanta sin mojarse de día? ¿Cuántas horas aguanta sin mojarse cuando duerme? ¿Puede seguir durmiendo si le despertamos a mitad del sueño? Vamos a iniciar los primeros pasos para intentar responder a estas preguntas sin que nos veamos inmersos en una tarea de científicos. Como punto de partida vamos a establecer unas condiciones mejores de éxito: 1. Intentar averiguar la frecuencia de micción diurna y registrarla en un cuadro. 2. Disminuir el líquido que beba dos o tres horas antes de acostarse. 3. Antes de irse a la cama, llevar al niño a hacer pis y animarle a que siga haciendo cuando piensa que ha terminado. 4. Levantarlo a las dos horas y llevarlo al baño a hacer pis. 5. Apuntar a qué hora se levanta y si está seco o mojado.  SUJERENCIAS PARA EL CONTROL ESFÍNTERES NOCTURNO Podemos empezar por controlar la situación antes de ir a la cama, intentaremos que no beba líquidos una hora antes de acostarse y que haga pis antes de meterse en la cama. Se le puede acostar con o sin pañal, pero debemos comprobar, antes de ponerle a hacer pis, si está seco o mojado y la cantidad de pis que hace cuando va al baño. Si nos acostamos al menos dos horas más tarde que él podemos volverle a poner, si no, hay que buscar una hora en mitad de la noche para levantarlo. Intentaremos despertarnos antes de que se despierte y le llevaremos al baño inmediatamente. Si con dos intervalos se levanta mojado habría que introducir un intervalo más. Hay que encontrar los intervalos en los que esté seco e ir avanzando hacia periodos más largos. Mantendremos un mismo horario durante tres días consecutivos siempre que esté seco. En el momento que se levante mojado hay que volver al paso anterior y mantenerlo tres días más. Es importante registrar todo lo que ocurre para tener la referencia de los cambios que se producen en un periodo largo de tiempo. TENEMOS DOS OPCIONES: A- Progresivamente, partiendo de un periodo seco, le iremos poniendo cada vez un poco más tarde en intervalos de ½ hora. B- Le ponemos cada vez antes por la mañana en intervalos de ½ hora. Ejemplo A 21,00 h. hace pis (se va a la cama) 24,00 h. seco – hace/no hace pis   6,00 h. seco - hace pis Tres días mas tarde... 21,00 h. hace pis (se va a la cama) 00,30 h. seco – hace/no hace pis   6,00 h. seco - hace pis Tres días más tarde... 21,00 h.   1,00 h. seco – hace/no hace pis MODO DE REGISTRO.- Hay una fila para cada día y cuatro periodos posibles (que no es necesario cubrirlos todos) Es recomendable utilizar un lápiz de dos colores (rojo y azul) para ver la progresión de un vistazo. Cuando esté mojado se rellena la casilla en rojo y cuando esté seco en azul, si solo se ha mojado levemente, sin llegar a hacerse pis, se rellena media casilla. Si hace pis cuando va al baño se pone SI, y si no, no se pone nada. Fecha  Hora  S/M  SI/NO Hora  S/M  SI/NO  Hora  S/M  SI/NO  Hora  S/M  SI/NO

Problemas del desarrollo relacionados con el control de esfinteres from maggy23